Zastosowanie technologii laserowej w okulistyce okazało się prawdziwym przełomem. Choć większość pacjentów kojarzy ją z zabiegami poprawiającymi ostrość widzenia, w niektórych chorobach pozwala zapobiec całkowitej utracie wzroku. W jaskrze podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe prowadzi do uszkodzenia nerwu wzrokowego i stopniowej utraty pola widzenia.W przypadkach, w których istotną rolę odgrywa blok źreniczny, irydotomia laserowa usprawnia przepływ cieczy wodnistej wewnątrz oka, co prowadzi do poprawy kontroli ciśnienia wewnątrzgałkowego i zmniejsza ryzyko poważnych powikłań jaskry. Jakie są wskazania do irydotomii laserowej? Jak wygląda sam zabieg?
Irydotomia laserowa to mikrochirurgiczny zabieg okulistyczny polegający na utworzeniu niewielkiego otworu w obwodowej części tęczówki oka. W oku znajdują się dwie komory, przednia i tylna, wypełnione cieczą wodnistą, która w prawidłowych warunkach przepływa między nimi swobodnie i odpływa z oka przez strukturę zwaną kątem przesączania. W niektórych typach jaskry dochodzi do zaburzenia tego odpływu, co powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Wytworzony podczas irydotomii otwór umożliwia przepływ cieczy wodnistej bezpośrednio z komory tylnej do przedniej, znosząc blok źreniczny. Może to prowadzić do poszerzenia kąta przesączania i poprawy odpływu cieczy wodnistej oraz kontroli ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Głównym wskazaniem do wykonania irydotomii laserowej jest potwierdzony lub zagrażający blok źreniczny, który uniemożliwia prawidłowy obieg cieczy wodnistej. O kwalifikacji do zabiegu decyduje lekarz okulista. Podczas badania anatomii przedniego odcinka oka (gonioskopii) ocenia szerokość kąta przesączania i na tej podstawie określa ryzyko jego zamknięcia. Irydotomię wykonuje się najczęściej w następujących przypadkach:
Zabieg irydotomii laserowej nie wymaga skomplikowanego przygotowania. Podczas wizyty kwalifikacyjnej lekarz wskaże badania, które należy wykonać przed zabiegiem, jak również wykluczy obecność przeciwwskazań. W dniu procedury można normalnie jeść, pić i przyjmować wszystkie stałe leki, o ile okulista nie zaleci inaczej. Ponieważ krople podawane przed irydotomią wywołują przejściowe pogorszenie ostrości widzenia i zwężenie pola widzenia, po zabiegu nie wolno prowadzić samochodu. Najlepiej poprosić bliską osobę o odbiór z kliniki po zakończonej procedurze.
Cały zabieg irydotomii trwa zaledwie kilka minut, jest bezbolesny i odbywa się w trybie ambulatoryjnym.
Sam zabieg irydotomii laserowej jest nie jest bolesny, ponieważ oko przed procedurą zostaje miejscowo znieczulone kroplami. W trakcie jego trwania pacjent może odczuwać delikatny nacisk, lekkie „uszczypnięcie” oraz widzieć błyski światła. Po zabiegu czasami pojawia się przejściowy dyskomfort, lekkie zaczerwienienie lub uczucie piasku pod powiekami.
Jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe po zabiegu jest prawidłowe i nie wystąpiły powikłania, pacjent wraca do domu z zaleceniami dotyczącymi wizyt kontrolnych i stosowania kropli przeciwzapalnych. Po irydotomii laserowej warto szczególnie zadbać o higienę oka. Należy unikać pocierania oka oraz kąpieli w basenie czy naturalnych zbiornikach wodnych. Na zewnątrz najlepiej nosić okulary przeciwsłoneczne z filtrem UV, a powrót do intensywnej aktywności fizycznej zawsze warto skonsultować z lekarzem prowadzącym.
Irydotomia to zabieg bezpieczny, jednak jak każda ingerencja medyczna, niesie ze sobą niewielkie ryzyko powikłań. Najczęściej powikłania po irydotomii mają charakter łagodny i przejściowy:
Każda podróż rozpoczyna się od jednego kroku. Zauważalna poprawa komfortu Twojego życia rozpoczyna się od bezbolesnej i niezobowiązującej konsultacji. Dowiedz się więcej, żeby wyraźniej zobaczyć problem. Widzimy się w Eyemed.
