Łuszczyca a choroby oczu – na jakie objawy warto zwrócić uwagę?

Łuszczyca jest przewlekłą, nawrotową chorobą o podłożu immunozapalnym, która najczęściej dotyka skórę. Zmiany łuszczycowe mogą pojawi się na każdej części ciała, w tym powiekach i okolicach oczu. Łuszczyca na oczach wymaga specjalistycznego leczenia dermatologicznego i okulistycznego, ponieważ niektóre powikłania mogą prowadzić do trwałego uszkodzenia narządu wzroku i utraty widzenia. Warto wiedzieć, jakie symptomy powinny wzbudzić czujność oraz jak dbać o wzrok przy tej chorobie.

Najczęstsze choroby oczu współwystępujące z łuszczycą

Łuszczyca (łac. psoriasis) jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy atakuje własne tkanki. Dochodzi w niej do rozwoju charakterystycznych zmian skórnych przypominających czerwone grudki, blaszki rumieniowo-złuszczające lub łuskę srebrzystą.

Łuszczyca znacznie zwiększa ryzyko chorób współtowarzyszących. Zmiany dotyczące narządu wzroku u osób chorych na łuszczycę mają zwykle charakter zapalny i często pojawiają się w okresach zaostrzenia choroby skóry. Do najczęściej obserwowanych problemów należą:

• zapalenie spojówek – objawiające się zaczerwienieniem, pieczeniem i uczuciem ciała obcego w oku,
• zespół suchego oka – związany z niedostatecznym nawilżeniem powierzchni oka,
• zapalenie brzegów powiek – towarzyszące zmianom skórnym w okolicy oczu,
• zmiany rogówki – wynikające z przewlekłego stanu zapalnego,
• zapalenie błony naczyniowej oka (uveitis) – poważne powikłanie mogące prowadzić do utraty wzroku, szczególnie częste przy łuszczycowym zapaleniu stawów.

U części pacjentów występuje łuszczyca na powiece oka, objawiająca się zaczerwienieniem, łuszczeniem skóry oraz swędzeniem. Nieleczone zmiany mogą sprzyjać wtórnym infekcjom.

Wpływ leków na łuszczycę na zdrowie oczu

Leczenie łuszczycy może w pewnym stopniu oddziaływać na narząd wzroku. Warto monitorować stan oczu podczas stosowania następujących terapii:

• Glikokortykosteroidy: mogą powodować rozwój zaćmy podtorebkowej tylnej oraz wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, co prowadzi do jaskry.
• Metotreksat: może prowadzić do podrażnienia powierzchni oka, pieczenia i nadmiernego łzawienia.
• Retinoidy: mogą wywoływać zespół suchego oka, zaburzenia widzenia kolorów, ślepotę zmierzchową oraz obrzęk tarczy nerwu wzrokowego.
• Fototerapia (UVA): zwiększa ryzyko podrażnień struktur oka, zapalenia rogówki oraz zaćmy.

Ze względu na ryzyko powikłań, kluczowa jest ścisła współpraca pomiędzy okulistą a dermatologiem.

Kiedy pacjent z łuszczycą powinien pilnie udać się do okulisty?

Istnieją sytuacje wymagające natychmiastowej konsultacji specjalistycznej. Należą do nich:

• nagłe pogorszenie widzenia,
• silny ból oka lub światłowstręt,
• utrzymujące się zaczerwienienie mimo stosowania kropli nawilżających,
• pojawienie się mętów, zamglenia obrazu lub podwójnego widzenia,
• nasilony obrzęk powiek lub trudności z ich otwieraniem.

Profilaktyka i pielęgnacja oczu przy łuszczycy

Odpowiednia profilaktyka może znacząco zmniejszyć ryzyko wystąpienia dolegliwości. W codziennej pielęgnacji warto pamiętać o:

• regularnym nawilżaniu oczu preparatami bez konserwantów (sztuczne łzy),
• unikaniu pocierania powiek,
• ochronie oczu przed promieniowaniem UV (okulary z filtrem),
• systematycznych kontrolach okulistycznych.