Stożek rogówki (keratoconus – KCN) jest dystrofią należącą do rodzaju niezapalnych ekstazji, która charakteryzuje się postępującym ścieńczeniem oraz uwypukleniem centralnej i około centralnej części rogówki. Częstość występowania stożka szacowana jest na 1:2000.
Stożek występuje prawie zawsze obustronnie, przy niesymetrycznym stopniu rozwoju. Przypadki jednostronnego występowania stożka to ok 2-4%. Choroba rozpoczyna się najczęściej w okresie dojrzewania, jednak początek choroby może wystąpić wcześniej, postęp może nastąpić w późniejszych okresach życia, a samoistne zahamowanie progresji jest możliwe na każdym etapie.
Stożek może występować również w innych chorobach oczu takich jak retinitis pigmentosa, ślepota Lebera, retinopatia wcześniacza, aniridia, rozwarstwienie tęczówki, zanik tęczówki. Stwierdzono również związek stożka z dystrofią Fuchsa, dystrofią polimorficzną tylną, dystrofiami ziarnistą i kraciastą.
Stożek rogówki często obserwowany jest w chorobie atopowej, zespole Downa, zespole Marfana, zespole Ehlers-Danlosa, wypadaniu zastawki dwudzielnej, wrodzonej łamliwości kości i upośledzeniach umysłowych.
Jakie są objawy schorzenia?
Schorzenie to objawia się uczuciem dyskomfortu widzenia, rozdwajaniem liter podczas czytania, obecności cienia obserwowanego obrazu, rozszczepianiem światła wokół jego źródeł oraz postępującym spadkiem ostrości wzroku. Opisywane wrażenia wzrokowe zgłaszane przez chorych związane są z pojawieniem się narastającego nieregularnego astygmatyzmu, zwiększającej się krótkowzroczności oraz zaburzeń typu aberracji wyższego rzędu. W początkowej fazie rozwoju stożek dotyczy jednego oka, następnie procesem chorobowym zostaje objęte drugie oko. Często upośledzenie ostrości wzroku w zaawansowanych postaciach stożka sprawia, że pacjenci nie są w stanie rozpoznawać liter widzianych z daleka i bliska, korzystać z komputera i smartphone'a, komunikacji miejskiej, prowadzić samochodu, poruszać nie narażając się na przypadkowe urazy (utrata widzenia przestrzennego (stereopsji) prowadząca do trudności w ocenie odległości od przedmiotów i przeszkód). Zetknięcie się z tego typu problemami w dzisiejszych czasach znacznie obniża jakość życia często uniemożliwiając samodzielną egzystencję. Nieleczony stożek może prowadzić do znacznego upośledzenia widzenia wymagającego leczenia przy pomocy wykonania przeszczepienia rogówki od dawcy.
Jak wygląda leczenie?
Leczenie stożka polega przede wszystkim na zahamowaniu postępu choroby oraz na poprawie jakości widzenia. Dotychczas jedyną metodą o udowodnionym działaniu zatrzymującym progresję choroby jest zabieg cross-linking. Zabieg ten powoduje wzmocnienie, usztywnienie i utwardzenie rogówki, która staje się bardziej odporna na zniekształcenia powodowane przez stożek, co bezpośrednio zapobiega dalszemu pogarszaniu widzenia. Leczenie stożka przynosi najlepsze efekty w najmniej zaawansowanych stadiach jego rozwoju, dlatego tak ważne jest jego wczesne wykrycie.
W Eyemed wykorzystujemy do przeprowadzania zabiegu cross-linking jeden z najbardziej zaawansowanych systemów KXL II firmy Avedro, który jako jedyny jest zatwierdzony na amerykańskim rynku przed FDA i który pozwala na przeprowadzenie zabiegu w nawet bardzo cienkich rogówkach.
W celu osiągnięcia lepszej jakości widzenia możliwe jest połączenie zabiegu cross-linking z innymi metodami leczenia takimi jak dobór miniskleralnych soczewek kontaktowych, doszczepienie soczewek fakijnych (tzw. wszczepialne soczewki kontaktowe), refrakcyjna wymiana soczewek własnych na sztuczne (RLE) oraz laserowa korekcja wzroku.
Standardowo, stożek rogówki jest przeciwwskazaniem do laserowej korekcji wzroku, jednak dzięki doświadczeniu i zaawansowanym platformom diagnostycznym SIRIUS i PERAMIS oraz laserowi AMARIS jesteśmy w stanie przeprowadzić zabieg korekcji wzroku w połączeniu z zabiegiem cross-linking jako jeden z nielicznych ośrodków w Polsce. Wykonujemy zabiegi corneal wavefront (CW) oraz ocular wavefront (OW), które zapewniają najlepsze wyniki z zachowaniem maksymalnego bezpieczeństwa. Zabiegi łączone laserowej korekcji wzroku z zabiegiem cross-linking poprawiają jakość widzenia (poprzez zmniejszenie lub likwidację aberracji wyższego rzędu), ułatwiają późniejszy dobór okularów lub soczewek kontaktowych, zmniejszają lub nawet likwidują wadę wzroku spowodowaną przez stożek (pod warunkiem wczesnego wykrycia i leczenia choroby).
O skuteczności terapii stożka rogówki decyduje moment wykrycia choroby. Im bardziej zaawansowany jest stożek, tym trudniej uzyskać dobre wyniki, nawet wtedy, gdy możemy zastosować kilka procedur. Dlatego ważne jest, by odpowiednio wcześnie wykryć chorobę.
Eyemed to szpital okulistyczny, specjalizujący się w kompleksowej opiece nad zdrowiem oczu. Nasi doświadczeni okuliści oferują szeroki zakres usług, obejmujący badania diagnostyczne oraz innowacyjne zabiegi, takie jak laserowa korekcja wad wzroku. Naszym priorytetem jest zapewnienie pacjentom najwyższego standardu opieki, podejmując podejście indywidualne do każdej sytuacji.
