Centralna surowicza chorioretinopatia – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Centralna surowicza chorioretinopatia jest dość częstym schorzeniem siatkówki, będącym istotną przyczyną pogorszenia widzenia. W większości przypadków atakuje tylko jedno oko. Choroba przez długi czas może przebiegać bezobjawowo, ponieważ ubytek wzroku jest rekompensowany przez drugie oko. Grupą szczególnie narażoną na zachorowanie są mężczyźni w średnim wieku i młodsi. Dowiedz się, jakie są objawy centralnej surowiczej chorioretinopatii i jak się ją leczy.

Czym jest centralna surowicza chorioretinopatia?

Centralna surowicza chorioretinopatia (CSCR) to jedna z najczęstszych postaci makulopatii, czyli choroby dotyczącej centralnej części siatkówki, zwanej plamką żółtą. Polega na gromadzeniu się w okolicy plamki płynu surowiczego pochodzącego z naczyń położonych pod siatkówką.

W większości przypadków dotyczy jednego oka, jednak znane są także przypadki jej obustronnego występowania. Choroba charakteryzuje się czasowym pogorszeniem ostrości widzenia, które początkowo może nie być specjalnie odczuwalne. Typowe dla centralnej surowiczej chorioretinopatii jest samoistne cofanie się zmian, które sprawia, że objawy z reguły ustępują bez specyficznego leczenia. Schorzenie najczęściej występuje u mężczyzn w wieku od 20 do 50 lat.

Objawy centralnej surowiczej chorioretinopatii – jak rozpoznać chorobę?

Najbardziej charakterystycznym objawem centralnej surowiczej chorioretinopatii jest jednostronne, zwykle średnio nasilone obniżenie ostrości wzroku. Pojawiają się również:

  • zamglenie w polu widzenia,
  • zmiana wielkości i kształtu obserwowanych obrazów (metamorfopsje),
  • zaburzenia postrzegania kolorów (mniejsze nasycenie barw),
  • mroczek centralny (ubytek w centralnym polu widzenia),
  • dysfunkcje widzenia w ciemności i utratę wyraźnego kontrastu.

Zaburzenia są czasowe i mogą trwać od kilku miesięcy do kilku lat.

Centralna surowicza chorioretinopatia – przyczyny powstawania

Nie znamy do końca przyczyn występowania tej choroby, podejrzewa się o to wiele okoliczności. Istotnym czynnikiem predysponującym jest płeć męska. Za wywołanie bądź nasilenie przebiegu CSCR obarcza się również czynniki takie jak:

  • typ A osobowości (wybuchowość, drażliwość i niecierpliwość),
  • stresujący tryb życia,
  • stosowanie sterydów (również w formie maści czy aerozoli),
  • nadciśnienie tętnicze,
  • podwyższony poziom kortyzolu (np. choroba Cushinga),
  • obturacyjny bezdech senny (OSA).
Przeczytaj:  Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) a wzrok

W grupie ryzyka znajdują się także kobiety w ciąży.

Jak przebiega diagnostyka centralnej surowiczej chorioretinopatii?

Badaniem pierwszego wyboru w CSCR jest OCT (optyczna koherentna tomografia), która pozwala na precyzyjne uwidocznienie płynu pod siatkówką.

Stosuje się również inne metody diagnostyczne:

  • angiografia fluoresceinowa (AF) – pozwala ocenić szczelność naczyń krwionośnych,
  • test Amslera – prosty test do samodzielnego monitorowania zniekształceń obrazu.

Dzięki wynikom uzyskanym w trakcie badań okulista może ustalić odpowiedni tok leczenia.

Leczenie centralnej surowiczej chorioretinopatii

W większości przypadków choroba ma przebieg samoograniczający się, co oznacza, że dochodzi do samoistnej resorpcji płynu bez konieczności leczenia. Jeśli jednak objawy utrzymują się lub nawracają, stosuje się:

  • leczenie zachowawcze (farmakoterapia),
  • laserokoagulację – zamykanie miejsc przecieku płynu,
  • iniekcje z wykorzystaniem preparatów anty-VEGF,
  • fotodynamiczną terapię PDT (verteporfiną) – uznawaną za standard w leczeniu postaci przewlekłej.

Należy podkreślić, że szybkie rozpoznanie daje możliwość praktycznie pełnego wyleczenia tego schorzenia.

Kiedy zgłosić się do lekarza?

Nagły spadek ostrości wzroku zawsze powinien nas zaniepokoić. Podobne zaburzenia mogą towarzyszyć innym schorzeniom, takim jak odwarstwienie siatkówki czy ostra jaskra, które wymagają natychmiastowej interwencji. Pamiętaj: tylko specjalista jest w stanie ocenić stan zdrowia pacjenta i ustalić prawidłowe rozpoznanie.

Inni tylko wykonują zabiegi. A my zmieniamy na lepsze życie naszych Pacjentów.

Poradnia Okulistyczna i Mikrochirurgia Oka
al. Kraśnicka 27, 20-718 Lublin
Poradnia okulistyczna Eyemed LSM
ul. Pana Balcera 6b, Lublin
Szpital chirurgii jednego dnia i poradnia okulistyczna Eyemed Czechów
ul. Witolda Chodźki 13, Lublin

Mało czasu?

Wystarczy, że wyślesz swoje imię, nazwisko oraz preferowany kontakt - numer telefonu lub e-mail a skontaktujemy się z Tobą w celu umówienia konsultacji. Czekamy na Ciebie w Eyemed.

Mało czasu?

Wystarczy, że wyślesz swoje imię, nazwisko oraz preferowany kontakt - numer telefonu lub e-mail a skontaktujemy się z Tobą w celu umówienia konsultacji. Czekamy na Ciebie w Eyemed.

Przejdź do treści