Pogorszenie widzenia po udanej operacji zaćmy nie oznacza, że choroba powróciła – nawrót usuniętej wcześniej zaćmy nie jest możliwy. Przyczyną bywa natomiast zmętnienie tylnej torebki soczewki, potocznie nazywane zaćmą wtórną, czyli zjawisko odrębne od pierwotnej choroby.
Na szczęście problem można leczyć za pomocą krótkiego zabiegu laserowego. Kapsulotomia pozwala utworzyć w zmętniałej torebce niewielki otwór, dzięki któremu światło ponownie swobodnie dociera do siatkówki. Procedura nie wymaga ponownego usuwania ani wymiany wszczepionej soczewki.
Najprościej wyjaśniając, kapsulotomia laserowa to zabieg stosowany w leczeniu zmętnienia tylnej torebki soczewki po wcześniejszej operacji zaćmy. Podczas operacji naturalna, zmętniała soczewka zostaje usunięta, ale jej torebka pozostaje w oku, aby utrzymać nową, sztuczną soczewkę w odpowiednim miejscu. Z czasem może jednak ona utracić przejrzystość.
Osoby pytające, co to jest kapsulotomia, często spotykają się też z określeniem kapsulotomia tylna oka. Zabieg wykonuje się przy użyciu promieni lasera Nd:YAG, którym lekarz tworzy otwór w centralnej części zmętniałej torebki. Nie jest to zatem ponowna operacja katarakty.
Wskazaniem do laserowego leczenia zaćmy wtórnej jest zmętnienie tylnej torebki soczewki powodujące pogorszenie jakości widzenia. Może ono, choć oczywiście nie musi, pojawić się po pewnym czasie po operacji zaćmy. Pacjent może zauważyć zamglenie obrazu, większą wrażliwość na światło, gorsze widzenie przy słabym oświetleniu czy spadek ostrości wzroku.
Nie każde pogorszenie widzenia po operacji oznacza jednak zaćmę wtórną. Przed zakwalifikowaniem do zabiegu okulista musi wykluczyć inne możliwe przyczyny. Istnieją również przeciwwskazania do kapsulotomii, dlatego decyzję zawsze poprzedza badanie okulistyczne.
Odpowiedź na pytanie, jak przygotować się do kapsulotomii laserowej, jest prosta – zazwyczaj nie są potrzebne skomplikowane przygotowania. W dniu procedury należy jednak zrezygnować z makijażu oczu, a przed zabiegiem zdjąć soczewki kontaktowe.
Najważniejszym etapem jest wcześniejsze badanie okulistyczne. Lekarz może ocenić ostrość wzroku, ciśnienie wewnątrzgałkowe, stan wszczepionej soczewki i tylnej torebki oraz pozostałe struktury oka. Warto również poinformować go o chorobach przewlekłych i przyjmowanych lekach.
W Eyemed kapsulotomia oka jest wykonywana ambulatoryjnie w gabinecie. Najpierw do oka podawane są specjalne krople rozszerzające źrenicę oraz znieczulające. Następnie pacjent siada przed aparatem, a lekarz może umieścić na oku specjalną soczewkę ułatwiającą precyzyjne skierowanie wiązki lasera.
Laser Nd:YAG wykonuje otwór w zmętniałej tylnej torebce, przywracając światłu drogę do siatkówki. Sama procedura laserowa trwa krótko, natomiast cała wizyta obejmuje również przygotowanie oka, w tym podanie kropli rozszerzających źrenicę, których działanie może wymagać około kilkunastu minut. Po jego zakończeniu lekarz ocenia oko, przekazuje zalecenia i określa, czy potrzebna jest kontrola.
Kapsulotomia laserowa co do zasady nie powinna boleć. Przed rozpoczęciem procedury stosuje się miejscowe znieczulenie w kroplach, dlatego nie ma potrzeby wykonywania zastrzyku ani znieczulenia ogólnego.
Podczas zabiegu pacjent powinien siedzieć nieruchomo i patrzeć we wskazanym kierunku. Może słyszeć odgłosy pracy aparatu, a samo badanie i przygotowanie oka mogą powodować niewielki dyskomfort.
Jeśli została wykonana kapsulotomia, rekonwalescencja jest zazwyczaj krótka. Przez kilka godzin po rozszerzeniu źrenicy widzenie może pozostawać zamazane, a oko może być bardziej wrażliwe na światło. Z tego względu bezpośrednio po procedurze nie należy prowadzić samochodu.
Konkretne zalecenia po zabiegu ustalane są indywidualnie. Okulista może zalecić stosowanie kropli oraz czasowe ograniczenie intensywnego wysiłku fizycznego. Należy również chronić oczy przed silnym światłem i zgłaszać się na wyznaczone kontrole. Po kapsulotomii tylnej oka nie ma jednak wielotygodniowego gojenia charakterystycznego dla operacji chirurgicznych.
Poważne powikłania po kapsulotomii laserowej występują rzadko, ale jak każda procedura medyczna zabieg nie jest całkowicie pozbawiony ryzyka. Możliwe są m.in.:
Dlatego w razie wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów należy jak najszybciej skonsultować się z okulistą.
Pilnej konsultacji wymagają zwłaszcza:
Prawidłowo wykonanej kapsulotomii zazwyczaj nie trzeba powtarzać. Nie oznacza to jednak, że po zabiegu nie mogą w przyszłości pojawić się inne przyczyny pogorszenia wzroku. Dlatego także po skutecznym leczeniu zaćmy wtórnej warto regularnie kontrolować oczy.
https://podyplomie.pl/czasopisma/okulistyka-po-dyplomie/2016/04/pozne-powiklania-po-operacji-zacmy
Każda podróż rozpoczyna się od jednego kroku. Zauważalna poprawa komfortu Twojego życia rozpoczyna się od bezbolesnej i niezobowiązującej konsultacji. Dowiedz się więcej, żeby wyraźniej zobaczyć problem. Widzimy się w Eyemed.
