Nowoczesne technologie w laserowej korekcji wzroku – co nowego przynosi 2024 rok?

Postęp technologiczny w okulistyce jest tak szybki, że w ciągu ostatnich kilku lat sukcesywnie i skutecznie zastąpiono starsze technologie nowoczesnymi rozwiązaniami. Najszybciej rozwijającą się technologią operacyjną oka jest laserowa korekcja wzroku.

Co nowego w laserowej korekcji wzroku?

Rewolucja technologiczna na rynku chirurgii refrakcyjnej dokonuje się za sprawą laserów nowej generacji. Obecnie, coraz częściej w klinikach okulistycznych na terenie Polski, pojawiają się nowe lasery femtosekundowe. Dzięki temu wynalazkowi otwierają się nowe możliwości w dziedzinie FemtoLASIK oraz w dziedzinie Smart. Niskoenergetyczne lasery o wysokiej częstotliwości są przyszłością refrakcyjnej chirurgii rogówki. Znacząco skracają czas zabiegu, jednocześnie polepszają strukturę cięcia rogówkowego, dając chirurgowi łatwiejszy dostęp do wykonywanego zabiegu. 

Femtosekundowy laser ATOS (Schwind eye-tech-solutions) jest obecnie najnowocześniejszym urządzeniem na rynku okulistycznym. Pozwala dokładnie usunąć wadę pacjenta dzięki kompensacji ruchu obrotowego gałki ocznej oraz dokładnemu mapowaniu astygmatyzmu pacjenta.
Urządzenie ma szczególne zastosowanie w systemie operacyjnym SmartSight, jak również w znanej już technologii FemtoLASIK.

Co dają nowe lasery femtosekundowe?

• Nowa optyka laserów daje możliwość dokładniejszego  wytworzenia dwuwypukłej, śródrogówkowej soczewki, co powoduje lepszą jakość widzenia u pacjenta, z większą głębią ostrości oraz zapewnia dokładniejszą redukcję wady.
• Zastosowanie nowych parametrów oprogramowania pozwala na dokładniejsze cięcie rogówkowe oraz redukcję usuwanej tkanki rogówkowej, a co za tym idzie następuje zwiększenie zakresu możliwości operacyjnych w usunięciu nawet dużych wad refrakcji.
• Nowa optyka i nowe podejście do zarządzania energią lasera, spowodowało znaczący spadek  używanej energii w trakcie zabiegu. Zabieg staje się mniej traumatyczny dla tkanek pacjenta, daje  znaczące skrócenie okresu rehabilitacji widzenia, a co za tym idzie, pacjent znacznie szybciej odzyskuje dobre widzenie po operacji 

Nowe oprogramowanie lasera.

Ewolucja oprogramowania lasera pozwala udoskonalić istniejące procedury operacyjne. Nowoczesne oprogramowanie daje możliwość tworzenia nowych platform operacyjnych, które nie były wcześniej dostępne.Nową technologię operacyjną, znaną pod nazwą SmartSight, wprowadziła na rynek firma Schwind. Technologia bazuje na wytworzeniu śródrogówkowej soczewki, której usunięcie daje korekcję wady krótkowzroczności i astygmatyzmu. 

Nowy koncept jest rewolucyjny w zakresie małej inwazyjności zabiegu:

• Umożliwia wykonania krótkiego cięcia rogówki, o wielkości około 3 mm.
• Pozwala zmniejszyć pooperacyjny stan zapalny rogówki i zaoszczędzić delikatne unerwienie powierzchni rogówki.

W efekcie po zabiegu następuje  szybka rehabilitacja ostrości wzroku oraz minimalizacja objawów ze strony powierzchni oka, takich jak suchość czy pooperacyjny stan zapalny.

Postęp w dziedzinie laserowej korekcji starczowzroczności.

„Efektem ewolucji procedury operacyjnej jest laserowa korekcja starczowzroczności znana pod nazwą PresbyLASIK. Dzięki nowym urządzeniem diagnostycznym nie tylko jesteśmy w stanie ocenić stopień wady, którą należy skorygować w dioptriach. Możemy również precyzyjnie ustalić zakres aberracji i dokonać takich zmian, które pozwolą pacjentowi w wieku powyżej 45 lat widzieć każdy dystans (dal, dystans pośredni oraz bliski) bez konieczności stosowania okularów. Nowe podejście do korekcji starczowzroczności w laserowych technikach dało szybszą adaptację pacjenta oraz lepszą jakość pooperacyjnego widzenia.”

dr n.med. Paweł Klonowski
dyrektor medyczny Centrum Okulistycznego Eyemed

Diagnostyka nowej generacji.

Technologicznie zabieg laserowej korekcji wzroku jest finalizacją całego procesu diagnostyki wady wzroku pacjenta oraz oceny jego potrzeb. Bez urządzeń diagnostycznych, poszerzających naszą wiedzę o charakterze i strukturze wady pacjenta, bylibyśmy w stanie korygować tylko podstawową część wady, jak ma to miejsce w przypadku tradycyjnej korekcji za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych. 
Nowe urządzenie diagnostyczne pozwalają zajrzeć w głąb i strukturę wady, korygując jednocześnie nie tylko nadwzroczność, krótkowzroczność czy astygmatyzm, ale również aberracje wyższego rzędu, które nie są możliwe do korekcji tradycyjnymi metodami. 

To właśnie dzięki nowoczesnym urządzeniom diagnostycznym, takim jak  kamera Scheimpfluga 3D, można stworzyć dokładną mapę operowanej rogówki. W procesie programowania korekcji wad wzroku niezmiernie istotną rolę odgrywa ocena krzywizny grubości i mocy optycznej rogówki.
Nowoczesna diagnostyka umożliwia laserowi precyzyjne usunięcie wady w danym punkcie rogówki. Ocena wielkości wad aberracji rogówkowych w każdym milimetrze kwadratowym rogówki pozwala na dobór odpowiedniej korekcji laserowej. Większość korekcji laserowych na świecie odbywa się przy udziale topografii rogówki. 

Określenie totalnych aberracji oka pozwala na zlikwidowanie wad refrakcji zarówno niższego, jak również wyższego rzędu. Zastosowanie zaawansowanego technologicznie aberrometru Schwind Peramis,  umożliwia rozpoznanie wszystkich aberracji generowanych przez rogówkę, soczewkę i ciało szkliste pacjenta. W konsekwencji można usunąć wszystkie niepotrzebne zaburzenia widzenia powstałe w oku
i osiągnąć jeszcze lepsze widzenia u pacjenta.

W ostatnich miesiącach coraz większym zainteresowaniem chirurgów refrakcyjnych cieszą się urządzenia oparte na technologii OCT, dające możliwość bardzo szczegółowej oceny struktury rogówki. Do tej pory niemożliwe było pozyskanie takich informacji przez dostępne urządzenia. Nowością w tej dziedzinie jest urządzenie Schwind MS-39, które jest w stanie z nieosiągalną wcześniej precyzją określić wszystkie struktury i powłoki rogówki, z dokładnością do 3.6  mikrometra. Technologia ta pozwala dokładnie zaprogramować model operacji, a jednocześnie uniknąć wszelkiego rodzaju błędów, związanych z odstępstwem od normy w budowie rogówki. Nowoczesna technologia gwarantuje bezpieczeństwo wykonywanej operacji oraz umożliwia uniknięcie powikłań, wynikających na przykład z zaburzeń rozwojowych lub przebytych mikrourazów rogówki. Niekiedy pacjent nie jest nawet świadomy występowania takich urazów.  

Nowoczesne technologie w laserowej korekcji wzroku.

Dynamiczny rozwój technologii we współczesnej okulistyce pozwala szybko i bezboleśnie pozbyć się uciążliwych wad wzroku.

• Zabiegi korekcji wzroku najnowszej generacji wykonywane są przez kompetentnych specjalistów z wykorzystaniem najnowocześniejszego sprzętu.
  
• Gwarantują bezpieczeństwo i sukces w eliminowaniu różnych wad wzroku, takich jak  krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm, czy starczowzroczność.
  
• Najnowsze metody korekcji wad wzroku wyróżniają się zdecydowanie najkrótszym okresem potrzebnej rekonwalescencji, a także bardzo niskim stopniem inwazyjności zabiegu.
  
• Po przeprowadzeniu takich działań oko goi się samoistnie i bardzo szybko, a pacjent może realizować się w różnych aktywnościach bez okularów. 
  

Osiągnięcia polskiej okulistyki należą do czołówki europejskiej i światowej. W klinikach okulistycznych na terenie Polski wdrażane są nowe techniki operacyjne, które pozwalają skutecznie walczyć z takimi chorobami, jak zaćma czy AMD.

Wyzwania okulistyki w 2024 roku.

Wyzwania światowej okulistyki, w tym również polskiej, w roku 2024 dotyczą nie tylko leczenia narządu wzroku, ale również funkcjonowania na rynku usług medycznych. Okuliści stoją przed wyjątkowym zestawem wyzwań w dziedzinie reklamy cyfrowej. Na zatłoczonym rynku cyfrowym może być coraz trudniej dotrzeć do odbiorców potrzebujących specjalistycznej opieki.

Autorem artykułu jest dr n.med. Paweł Klonowski. Dyrektor Medyczny Centrum Okulistycznego Eyemed.